大医院的主治医生成千上万，但新媒体科普做到章蓉娅这个水平的，仅此一个健康大问诊微博。
无论在微博还是头条，章医生的急救科普理念、方式，与粉丝良好的互动能力，都是令人叹服。
在国内，协和医院的医疗水平数一数二，但你发现，协和医院的微博大V也是最多的，接受新事物新媒介的能力也是一流的。
医生是为公众健康服务的，可以看病，可以投身医院管理，可以进入健康教育，职位不同，作用无高下。
如果医生都在医院里默默无声，其所服务的病患群体是有限的。而医生一旦触网，就将有可能将医学常识向亿万人传播，其对公众健康教育产生的效果远远大于其本人在医院的贡献。每个人兴趣爱好不同，具备不同的综合能力，愿意专攻高难度手术的就在医院使劲干，愿意面向公众传播健康理念的就在网络使劲耕耘，这才是整个社会医疗健康体系合理高水平发展状态。
目前头条上有多位妇产科科普医生，北京的章医生、付虹医生，深圳的淼哥，都是大才。
很多人因他们接地气的科普而受益，这也是他们成为网红的主要原因。这种网络口碑丝毫不比线下医院的口碑来的容易，显得更加可贵。其实这些医生在临床都是非常了不起的医疗骨干。
国外的网红医生
我也写急救科普，写得多了，就有一种体会。你可以是医疗专家，但能把一个医学知识点写得通俗、有趣、易懂，能传递进读者心坎里，这不是随便一个医疗专家能做到的。我也曾经鼓励科里几位主治医生一起来写写急救科普，其中两位一篇都没写出来（也可能没兴趣），另一位写了三篇，就没有第四篇了。
因此，能写科普不容易。能坚持写科普更不容易。
目前国内公众医学常识掌握程度比较低，自我参与健康管理的意识和能力不足，这些年轻有临床经验、有创新思维、有传播能力的网红医生正是大势所需，一定会为健康中国做出不一样的贡献。
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身上摸到一个肿块，会不会是得肿瘤了？
肿瘤,即人体局部组织细胞增生所形成的赘生物，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，可以发生在身体任何部位。那么，身上摸到一个肿块，会不会是得肿瘤了?
我们知道，淋巴遍布于全身，身体任一部位的肿块都有淋巴瘤的可能。因此身上摸到一个肿块，很可能是淋巴。一般浅表可见的肿瘤，考虑以下几种情况。
1、脖子上的肿块：良性疾病可为淋巴结肿、甲状腺肿、皮脂腺囊肿等;恶性疾病考虑白血病、淋巴瘤和甲状腺肿瘤的可能。
2、手臂肿块：排除物理伤害导致的手臂肿，若触摸肿块所在部位，若肿块为圆形、椭圆或条索状时，考虑淋巴瘤的可能。
3、乳房肿块：多见于囊性增生和纤维腺瘤，都属于良性。也有乳腺恶性肿瘤的可能。如果肿块较硬，活动度差，实性质地，皮肤出现褶皱，乳头出现凹陷，乳头出现溢液，尤其是血性溢液，一般没有疼痛，则要高度警惕乳房肿块的恶变。
4、腿部肿块：考虑是疾病引起的水肿。若柏油样流血、疼痛、长期不愈的情况，考虑癌的可能。
5、皮肤肿块：基底细胞癌早期一般在皮肤形成结节或肿块，质地较硬，可无症状或伴刺痒，逐渐增大，随着病情发展往往会溃破形成溃疡。在临床上，皮肤鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等均可由皮肤结节、丘疹、疣状物、黑色素痣等破溃发展而来。
一般来讲，肿瘤可以通过触摸来粗略判断肿块的好坏：
正常浅表淋巴结：很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑柔软，与周围组织无粘连和压痛。
良性淋巴结包块：质地偏软，周围光滑，可滑动，有炎症时会有疼痛感。
恶性淋巴结肿块：质地偏硬，边界不清晰，不光滑，早期也不会疼，只有压痛感，位于单侧。例如其他恶性肿瘤转移到淋巴处的包块，通常是单个的。
温馨提示：一旦身上摸到一个肿块，应及时就医。多数需要通过彩超、穿刺等方式，确诊肿块的良、恶性，以便及时治疗，以免贻误病情 。
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高血脂最怕的运动是什么？注意哪些？
每十人中大约有三至四人出现血脂异常，其中以高密度脂蛋白胆固醇降低较为常见，以低密度脂蛋白胆固醇升高较为危险，甘油三酯升高既可引起急性并发症，也可引起慢性损害，因此血脂异常需早期干预。那么，血脂异常最怕什么运动呢？需注意什么？接下来，医学莘将为您解析。
无论是疾病的预防还是治疗，合理运动均可事半功倍。对于健康人群而言，规律运动有助于预防血脂异常的发生；对于血脂异常患者而言，坚持运动有助于控制血脂达标。即便如此，高脂血症患者也应注意：
①对于血脂升高幅度较大的患者而言，运动仅能作为辅助治疗措施，如总胆固醇高于7.2mmol/L的患者，未来发生心血管事件的风险高达10%-15%，此时治疗的重点为药物降脂治疗，以降低心血管事件风险；低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/L的患者，胆固醇会源源不断的被低密度脂蛋白转运至动脉内膜下，加速动脉粥样硬化及斑块形成，会增加心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险，此时治疗的重点依然为药物降脂；甘油三酯高于5.6mmol/L的患者，发生急性胰腺炎的风险较高，因此也应启动药物降脂治疗。对于这些患者，运动虽然可改善血脂，但对主要风险的控制作用有限，此时运动只能作为辅助治疗措施。
②对于血脂升高幅度不大的患者而言，若未出现显著动脉损害如动脉狭窄、不稳定动脉斑块形成等，或未合并其它心血管危险因素如糖尿病、高血压等，可通过改变生活方式控制血脂，但生活方式干预包括控制低脂低胆固醇饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，只有综合治疗，才能及时控制血脂达标。因此即使血脂升高不大，也不能单纯依靠运动控制血脂。需要注意的是：高密度脂蛋白胆固醇是心血管的保护因素，该指标低于1.04mmol/L可减轻对心血管的保护，因此高密度脂蛋白胆固醇降低的患者应及时升高该指标，对对低高密度脂蛋白胆固醇血症的治疗目前无特效药，因此治疗以生活方式干预性治疗为主，包括运动升高该指标。
因此，血脂异常的患者关注的重点并非高血脂最怕什么运动，而是什么时候以生活方式干预为主，什么时候应在生活方式干预的基础上启动药物降脂。就运动而言，血脂异常的患者可选择中等强度有氧运动，比如慢跑、骑车、游泳、打太极、舞蹈、打乒乓球、打羽毛球等，运动时将心率控制在（220-年龄）的60%-70%比较合适，运动时间应坚持至少半小时，每周运动5-7次为宜。当然，若合并冠心病或心力衰竭等限制运动的疾病时，无论是运动强度，还是时间均应以适合自身为原则。请注意：超重或肥胖是血脂异常最重要的危险因素，这类患者生活方式干预的主要目的为控制体重达标，除开运动，还应控制饮食，应减少每日食物摄入总量，以低热量饮食为主，将体质指数（BMI）控制在24以内，可有效改善血脂。
血脂异常患者坚持运动可改善血脂，但对于血脂升高幅度较大的患者而言，由于未来发生心血管事件的风险较高，或发生急性并发症的风险较高，因此包括运动在内的生活方式干预性治疗应作为辅助治疗措施，降脂以药物干预为主；血脂升高幅度不大、未出现显著动脉损害、未合并其它心血管危险因素等患者，可通过改变生活方式控制血脂，包括控制饮食、增加运动、减轻体重以及戒烟限酒等，运动以中等强度有氧运动为主，可选择慢跑、骑车、游泳、打太极、舞蹈、打乒乓球等。
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