我国的糖友越来越多健康大问诊微博，在内分泌科、心血管和神经内科也是糖尿病患者的聚集地。住院后的这些糖尿病患者，都需要监测血糖，回家后医生也嘱咐患者，一定要定期监测血糖。但是很多患者都有疑惑，测血糖的时候到底用第一滴血好，还是用第二滴血好。因为在临床上很多的年轻医生和护士，包括少部分上级医师也没有完全搞清楚，到底指尖血糖应该取第一滴还是第二滴。有些医生护士用第一滴血测血糖，而有些医生和护士又用第二滴血测血糖，搞的患者也糊涂，不明白到应该用哪一滴血进行检测。
其实这个问题也是很多临床指南存在争议的地方，目前为止意见也未完全统一。
先来回顾一些争议历史：
2010年之前，大部分的外国指南推荐使用第一滴血，但也有少部分外国指南推荐使用第二滴血。
2010年我国卫生部在临床操作规范中明文规定，应使用第二滴血进行检测。
2011年中国指南和2013年的美国指南，均建议清洁手后检测手指的指腹侧面和指尖，但都未强调选择第一滴血还是第二滴血。
建议采用第一滴血的专家认为，采集的第二滴血会受到挤压手指导致组织液稀释血液，使所测血糖值偏低，且使用第一滴血操作更简便，可以为患者节省血液。
建议采用第二滴血的专家认为，第一滴血可能会受到未挥发的酒精、未干燥的肥皂水或指尖的含糖物质的影响，不如第二滴血反应的血糖值准确。
而后王晓黎教授和王殿辉教授先后对住院患者进行了两种不同指尖采血血糖检测方法的实验。结果显示，第一滴指尖血和第二滴指尖血，所测血糖值不完全相同，甚至部分患者第二滴血的值比第一滴血值还高。但是总体的差异又没有统计学意义。意思就是两种方式都可以代表指尖血糖值。
所以，总的来说，到底用第一滴血，还是第二滴血，后续如果有更多的研究，可能会有更规范的说法。就目前来说，两个都是可以的。
只是需要注意一些细节：
1、如果能确保手指用肥皂水洗净并干燥、消毒酒精完全挥发，采用第一滴血进行血糖测定是可以的，且操作更简单方便，还可以节约用血。
2、如果想避免酒精或指尖残留的糖分物质影响，也可以选用第二滴指尖血进行检测。此外，采血之前可先让手臂下垂一段时间，让手指末端的血液更充盈，利于采血；挤压手指最好从手指的根部往远端平压，不要使劲挤压手指的尖端。
为何有人手上的青筋凸起？青筋多说明身体差吗？
手上的青筋凸起说明身体差？这又是民间有人在乱扯吧。不管是手上，还是脚上，或是身上其他部位，都可能会看到所谓的“青筋凸起”，我想不少人都会有这种“青筋凸起”的现象吧。
你先要弄清楚所谓的“青筋凸起”这青筋到底是什么？其实就是皮下血管，而且是静脉（动脉通常在深部，看不到）。“青筋凸起”，就是说，你的皮下浅静脉显露较明显，可以看出来。为什么有的人不明显，有的人明显？这里面的原因有生理性的，也可能有病理性的原因。
瘦的人，没什么肉，皮下脂肪少，容易“青筋凸起”，相对来说，肉多胖的人，则不容易看到“青筋凸起”，当然并不是说他就没有皮下静脉，而是由于肉多，血管在肉时，看不出来，或不明显，这种人输液打点滴时，护士找血管难找。
皮肤白人容易看着明显，而黑的人不容易看出来，但可以摸出来，所以这个本质上不受影响，黑只是影响你的第一眼看，但凑近来看，一摸，瘦的人也容易看到摸到“青筋凸起”。
有的人还可能天生血管较粗，则相对来说会有“青筋凸起”，有的人天生血管细细的，不容易有所谓的“青筋凸起”，护士给这种人打针，找血管扎针也是不容易。
长期体力劳动的人，血管相对来说较粗。加上脂肪不多，所以你看看到农民工人的手上血管都会比较明显。
以上是生理性的“青筋凸起”，有时也可能是病理性的，也就是说，是由疾病引起的，那就是血管狭窄或堵了，比如，静脉血栓，或肿瘤堵塞，导致回流障碍，则会出现远端浅静脉“凸起”；比如，上腔静脉阻塞综合片（通常由于肿瘤压迫），上肢，胸前都可能看到“青筋凸起”。
所以如果是较短的时间出现“青筋凸起”，要到医院查明原因。
